Depresja jest częstym schorzeniem, ale czym dokładnie jest? Podstawową przyczyną depresji jest samoidentyfikacja. Chodzi o negatywne wzorce myślowe, które zakorzeniają się głęboko w naszej podświadomości. Zawsze przebiegamy przez te same procesy myślowe, martwiąc się, katastrofizując sytuacje i martwiąc się o siebie. Wówczas popadamy w depresję. Objawy depresji różnią się w zależności od rodzaju i nasilenia tego stanu. Poniżej omawiamy podstawowe przyczyny i sposoby leczenia depresji.
Melancholia jest cięższą formą depresji
Podtyp depresji, melancholia jest poważniejszym rodzajem zaburzenia nastroju. Ten rodzaj depresji jest znacznie trudniejszy do leczenia niż inne formy, ale z pomocą specjalisty od zdrowia psychicznego można nauczyć się, jak zarządzać jej objawami. Objawy melancholii obejmują brak radości we wszystkich działaniach, zmniejszony poziom energii i uczucie pustki. Osoba może również doświadczyć niepokoju i skrajnego pobudzenia.
Ma ona długą historię sięgającą czasów Hipokratesa. Jednak współczesna definicja melancholii oparta jest na badaniach Kraepelina nad depresją maniakalną. Mimo różnicy w objawach, depresja melancholijna jest często diagnozowana jako podtyp MDD i stosowana jako specyfikacja zaburzenia dwubiegunowego. Charakteryzuje się brakiem przyjemności w codziennym życiu i jest znacznie cięższa niż depresja ogólna.
W przeciwieństwie do innych form depresji, melancholia jest wysoce dziedziczna. Jest również wysoce podatna na występowanie w rodzinach z historią problemów z nastrojem. Często czynniki społeczne nie odgrywają żadnej roli w melancholii. Naukowcy uważają, że melancholia jest wynikiem zmian w chemii mózgu. Na przykład, osoby z melancholią mają mniej neuronów w insuli i zmienioną aktywność ich kory czołowo-ciemieniowej. Te zmiany w mózgu mogą wpływać na apetyt i poziom stresu.
Czynniki genetyczne
Celem tego artykułu przeglądowego jest podsumowanie obecnej wiedzy na temat genetyki depresji. Chociaż genetyka depresji stanowiła wyzwanie dla badaczy, istnieją pewne geny, które są związane z rozwojem zaburzenia. W szczególności gen IL1B jest związany z MDD i depresją nawracającą. Gen ten znajduje się na chromosomie 2 i posiada kilka SNP. SNP, które zostały uznane za związane z zaburzeniem to rs1143627 (31/31T), rs16944 (-511C/T) i rs1142939 (511T/C). Ponadto, w niedawnym badaniu Borkowskiej i wsp. odnotowano pozytywną asocjację między tym genem a depresją nawracającą.
Wyniki kilku GWAS w ostatnich latach ujawniły ponad 80 zreplikowanych loci dla szeregu chorób, w tym depresji. Te udane odkrycia na nowo rozbudziły emocje wokół badań genetycznych nad depresją. Jednak wraz z identyfikacją tych loci pojawia się nowy zestaw wyzwań. Jednak z pomocą modelu wododziałowego relacji genotyp-fenotyp, badacze mogą lepiej zrozumieć, jak ich odkrycia genetyczne mogą przyczynić się do rozwoju depresji.
Choć rozpowszechnienie dużej depresji wynosi około 17 procent, rola czynników genetycznych wzrasta, jak podkreśliły ostatnie badania. Badania te sugerują, że czynniki genetyczne mogą stanowić od 40 do 50% problemu. Na przykład szacuje się, że rodzic cierpiący na dużą depresję ma dziesięć do trzynastu procent ryzyka, że jego dziecko rozwinie te same objawy. Inne badania wykazały, że hormon estrogen odgrywa ważną rolę w depresji. Reguluje on receptory neuronowe i operacje estrogenowe w mózgu. Badania epidemiologiczne potwierdziły również związek między osobą z depresyjnym temperamentem a obecnością estrogenów.
Psychoterapia
Terapia behawioralna jest kluczowym elementem psychoterapii depresji. Terapia ma na celu pomoc pacjentom w zmianie negatywnych zachowań, które powstrzymują ich od doświadczania jakości życia, której pragną. Te problematyczne zachowania mogą obejmować samokrytykę, użalanie się nad sobą i nadmierne zamartwianie się. Pacjent i terapeuta będą pracować razem, aby określić konkretne zachowania, które utrudniają im jakość życia. Będą również pracować nad określeniem sposobów, w jaki mogą pokonać te problemy.
Różne rodzaje terapii są wykorzystywane do leczenia różnych rodzajów depresji. Niektóre metody skupiają się na zmniejszeniu przyczyn depresji, podczas gdy inne badają wyuczone zachowania. Niezależnie od wybranej metody, może ona pomóc ludziom odzyskać poczucie samokontroli i stopniowo włączać przyjemne zajęcia z powrotem do swojego życia. Ważne jest, aby przestrzegać schematu terapii i nie opuszczać spotkań lub sesji terapeutycznych. Jeśli musisz przyjmować leki, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o swoich opcjach.
Terapia psychodynamiczna, znana również jako terapia psychodynamiczna, skupia się na wczesnych doświadczeniach, które są podstawową przyczyną depresji. Celem terapii psychodynamicznej jest pomoc jednostkom w rozwinięciu większej wrażliwości na sprzeczne uczucia, co pozwala im skuteczniej radzić sobie z nieuniknionymi rozczarowaniami i nierozwiązanymi konfliktami. W zależności od nasilenia depresji, terapia psychodynamiczna może trwać od trzech do czterech miesięcy, a nawet kilka lat. Celem terapii jest pomóc pacjentowi rozwinąć samoświadomość i stać się bardziej akceptującym siebie.
Samotność
W ostatnim badaniu naukowcy znaleźli związek między depresją a samotnością. Konkretnie, związek między depresją a samotnością wiąże się z wyższym poziomem objawów depresyjnych, ideacjami samobójczymi oraz mniejszym wysiłkiem pacjentów w zakresie zarządzania swoim zdrowiem i szukania pomocy. Badacze przeanalizowali dane z 7 kolejnych obserwacji od 2004 do 2017 roku. Skala samotności została wykorzystana do oceny wyjściowych poziomów izolacji. Badacze włączyli do swoich analiz wsparcie społeczne oraz inne zmienne socjodemograficzne i związane ze zdrowiem.
Młodzi ludzie są najbardziej narażeni na samotność i depresję. Presja społeczna i stygmat związany z depresją mogą sprawić, że młoda osoba poczuje się odizolowana i samotna. Pomimo tego, istnieje ograniczona liczba badań nad psychologicznymi mechanizmami, które przyczyniają się do samotności i depresji u młodych ludzi. Dzięki głębszemu zrozumieniu tych procesów możemy opracować skuteczniejsze interwencje. W tym względzie neuronauka poznawcza i psychologia społeczna mogą stanowić podstawę prac nad wczesną interwencją. Podczas gdy trwa debata na temat tego, jak leczyć samotność i depresję, praca w zakresie wczesnej interwencji może być prowadzona na wiele sposobów.
Badanie zostało przeprowadzone przez naukowców z Wydziału Psychiatrii UCL i National Institute of Aging. Było również finansowane przez konsorcjum brytyjskich departamentów rządowych. Przeprowadzono je we współpracy z University College London Hospitals Biomedical Research Centre. Badanie zostało zatwierdzone przez londyńską wieloośrodkową komisję etyczną ds. badań naukowych, a wszyscy uczestnicy wyrazili świadomą zgodę na udział w badaniu. Zostało ono opublikowane w czasopiśmie PLOS ONE.
Samotność przyczynia się do depresji
Nowe badanie sugeruje, że poczucie samotności przyczynia się do depresji u starszych dorosłych. W raporcie Jose Iparraguirre, główny ekonomista Age UK, zwraca uwagę, że samotność wiąże się z wyższą śmiertelnością, upośledzeniem funkcji poznawczych, problemami ze snem, oporem naczyniowym i nadciśnieniem. Przyczynia się również do pogorszenia zdrowia psychicznego. Wyniki te podkreślają znaczenie zajęcia się samotnością. Jeśli cierpisz z powodu uczucia samotności, możesz rozważyć szukanie profesjonalnej pomocy.
Pomimo związku z depresją, samotność może być spowodowana przez różne czynniki, w tym brak interakcji społecznych. Pomimo faktu, że bycie wokół innych może złagodzić uczucia samotności, brak połączenia może prowadzić do uczucia beznadziejności i drażliwości. Oprócz izolacji społecznej, samotność może również powodować słaby sen, w tym częste przebudzenia w nocy. Jeśli te objawy są doświadczane regularnie, możesz cierpieć na depresję.
Choć nie ma wyraźnego związku między samotnością a depresją, badania sugerują, że więź społeczna jest negatywnie związana z rozwojem objawów depresji. Co więcej, leczenie samotności przed wystąpieniem epizodu depresyjnego może obniżyć nasilenie tego stanu i pomóc systemowi opieki zdrowotnej uniknąć ponoszenia kosztów. Dlatego wsparcie społeczne i normy społeczne to dwa ważne czynniki, które należy rozważyć przed szukaniem pomocy. Jednak te odkrycia są tylko jednym z wielu sposobów, w jaki samotność przyczynia się do depresji.
Opcje leczenia
Diagnoza dużej depresji jest poważnym stanem medycznym, który może zakłócać codzienne funkcjonowanie. Osoby z dużą depresją są niezwykle zmęczone i nie są w stanie wykonywać codziennych zadań. Doświadczają skrajnego poczucia beznadziei i winy, mogą też doświadczać halucynacji. W ciężkich przypadkach, pacjent może rozważać samobójstwo. Chociaż istnieją możliwości leczenia depresji, stan ten jest często trudny do wyleczenia i może nawracać. Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej powinien być świadomy objawów i wcześnie go zdiagnozować.
Psychoterapia jest skutecznym sposobem leczenia zaburzeń depresyjnych. Ta opcja leczenia obejmuje omawianie kwestii z terapeutą w celu zmiany negatywnych wzorców myślenia i opracowania mechanizmów radzenia sobie. Terapia poznawczo-behawioralna jest kolejną opcją leczenia i skupia się na bieżących problemach i pomaganiu pacjentom w nauce nowych technik radzenia sobie. Może obejmować połączenie terapii rozmownej i terapii poznawczej. Może być wykonywana przez wyszkolonego terapeutę lub psychologa. Pomocna może być rozmowa zarówno z terapeutą, jak i z pacjentem w celu określenia najskuteczniejszego leczenia.
Choć konwencjonalne leczenie jest najskuteczniejsze, istnieje wiele alternatywnych metod leczenia depresji. Terapie alternatywne, takie jak akupunktura, joga i medytacja mogą pomóc osobie pokonać depresję. Jednak nigdy nie powinny one zastępować opieki medycznej. Lekarz może przepisać leki, jeśli to konieczne. Celem jest poprawa jakości życia i zapobieganie poważnej depresji. Ta opcja leczenia jest skuteczna w łagodnych i umiarkowanych przypadkach. Osoby z dużą depresją mogą również wymagać poddania się leczeniu farmakologicznemu.
